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福山区参保人员门诊慢性病确认备案 可在定点医疗机构办理

2020-08-13 11:44:18

来源:福山新闻网   记者 权立通



水母网8月13日讯(YMG全媒体记者 立通 通讯员 张翔)为提升门诊慢性病确认备案业务经办质效,福山区医保局按照“放管服”改革要求及重点民生事项工作安排,深化流程再造,建立门诊慢病申报、确认、备案、反馈全流程闭环工作机制,参保人员办理门诊慢性病可在定点医疗机构直接申请办理,实现“一次办好”。

据有关负责人介绍,定点医疗机构办理的优势至少有两条:一是减少群众跑腿,缩短办理时限——申请人再也不用携带材料回当地医保经办机构办理,可直接在医院办理;二是简化申请材料——在实行病历电子化管理的医院申请即时办结病种的参保人员,无需提供纸质病历材料,不仅节省复印病历的成本,也节省复印病历时消耗的时间。为方便患者,区医保局开设门诊慢性病咨询电话:0535-2902186。

具体经办流程

第一步,申请及受理:申请人向医院主治医师提出申请,符合慢性病要求的,填写《烟台市基本医疗保险慢性病申请表》。

第二步,医保办审核及确认生效:申请人将申请材料提交至医院医保办,属于即时办结病种的,当场办结并领取门诊慢性病病历手册;属于非即时办结病种的,由医院负责将材料转到参保地医保经办机构,参保地医保经办机构审核后通知申请人。

职工即时办结病种目录

一、甲类慢性病:已行规律性透析或肾(肝)移植、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、全身各系统恶性肿瘤、颅内肿瘤(良性)、椎管内肿瘤(良性)、重度烧伤、股骨头坏死(行减压植骨手术后,髋关节置换术前)、精神障碍。

二、乙类慢性病:糖尿病、消化性溃疡、慢性肾炎及肾病综合征、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进症(Graves病)、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、运动神经元病、重症肌无力、格林-巴利综合征、系统性硬化病、银屑病、慢性病毒性肝炎(乙、丙型)、结核病、苯丙酮尿症(四氢生物蝶呤缺乏型BH4)、经皮冠状动脉支架植入术后、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、冠状动脉旁路移植术后、颅内颈内及椎动脉支架植入术后、锁骨下动脉支架植入术后、骨髓移植术后、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、多发性肌炎、皮肌炎、脊髓空洞症、白癜风、溃疡性结肠炎、克罗恩病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

居民即时办结病种目录

一、甲类慢性病:已行规律性透析或肾(肝)移植、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、全身各系统恶性肿瘤、颅内肿瘤(良性)、椎管内肿瘤(良性)、重度烧伤、股骨头坏死(行减压植骨手术后,髋关节置换术前)、精神障碍。

二、乙类慢性病:糖尿病、甲状腺功能亢进症(Graves病)、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、运动神经元病、重症肌无力、格林-巴利综合征、系统性硬化病、银屑病、结核病、苯丙酮尿症(四氢生物蝶呤缺乏型BH4)、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、骨髓移植术后、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、多发性肌炎、皮肌炎、脊髓空洞症、白癜风、溃疡性结肠炎、克罗恩病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

牟腾飞

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