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新规来了 医保进入最严监管时代

2021-04-02 11:00:52

来源:福山新闻网   记者 权立通



水母网4月2日讯(通讯员 张翔 YMG全媒体记者 权立通)医保问题关乎民生,2021年初国务院发布的医疗保障基金使用监督管理条例》,将于5月1日起正式施行。这是我国医保领域基金使用监管的第一部条例,标志着医保基金使用有法可依、违法必究,明确亮出了医保基金不能触碰的“红线”,意味着医保强监管时代真正到来。

今年3月,福山区医保局组织开展个账定点医药机构专项稽核活动,以实际行动扛起法律责任,强化惩戒力度。此次专项稽核主要对象是辖区内所有的药店、诊所和卫生室,结合《条例》有关精神,重点查处定点医药机构进销存是否账实相符,药品、耗材价格加价率是否合规,医保药品库、诊疗目录库、医用耗材库等对照管理是否规范。

福山区医保局副局长房婵表示:“虽然医保定点医疗机构为医保基金使用的主要阵地,个账定点医药机构作为补充渠道,不存在巨额骗保隐患,但部分药店不规范行为频繁发生。下步我们将对查实的欺诈骗保案件,严格按照服务协议和《条例》最新规定予以处理。”

据悉,截至目前累计12家定点医药机构收到了处理意见,责令作出限期整改,对11家定点医药机构作出中止服务协议1个月处理,并在医保系统内进行公开通报批评。

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