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福山区医保局:多措并举加强医保基金监管队伍建设

2022-12-06 16:51:51

来源:福山新闻网   记者 姜晓 通讯员 王长峰



水母网12月6日讯(YMG全媒体记者 姜晓 通讯员 王长峰)今年以来,区医保局创新医保基金监管模式,通过“四举措”提高医保行政执法水平和行政执法人员执法素质,促进行政执法制度化、规范化和法制化建设,提升监管质效。今年来共检查定点医药机构427家,追回或拒付90.59万元,开展行政处罚2起,罚款2.61万元。

加强业务培训,提升监管能力。积极参加省级、市级医保系统飞行检查,学习研讨飞行检查工作方案、检查方法、工作经验等,参加基金监管和稽核检查培训,以学促行,体效赋能,梳理日常检查发现的问题,明确违规问题判定标准依据,规范检查底稿,总结检查内容、方法、常见问题等,从检查实践中提炼理论,快速提升稽核队伍监管能力。

开展交叉稽查,提高业务水平。在开展实战演练,积极参加县区交叉稽核,发挥“生面孔”震慑力,有效避免检查干扰,学习借鉴其他地区和部门的先进经验,不断提高稽核人员的业务水平和工作能力,促使工作人员提高整体素质,打造一支医保专业监管队伍,提升稽核能力和维护医保基金安全运行。

规范执法流程,改善办案质量。结合行政执法工作的需要,统一规范了执法从立案到结案全过程的执法文书,全面贯彻落实行政执法“三项制度”,强化执法监督,加强法治培训。积极参加省、市行政执法卷宗评查,培养案卷制作专业人才,以评查活动为契机,总结经验、补齐短板,不断优化完善案件办理流程,增强执法文书制作能力,提升了规范化执法的能力和水平。

配强执法设备,完善全过程记录。配备笔记本电脑、执法记录仪等执法设备,通过培训,执法巡查等方式,确保一线执法人员掌握执法设备使用,提升执法办案效率。完善执法全过程记录制度,制定执法流程图,明确各个执法环节记录的内容、方式、载体等事项,完善执法信息采集、存储、分析、归档等规范化建设制度。

牟腾飞

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